Sikiön kasvun hidastuminen ja kaikutiivis suolisto

Kysymys 

Hei!

Kävin rakenneultrassa Rv 20+1 ja kätilö sai useiden mittauskertojen jälkeen sikiön koon vastaamaan vain rv 18+1.

Vauvan kaikki mitat täsmäsivät keskenään juurikin rv 18 eli kasvu oli muuten tasaista.

Nt-ultrassa mitat vastasivat kuitenkin laskettua aikaa.

Kätilö teki myös löydöksen, suolisto oli kaikutiivis. Muuten rakenteissa ei ollut poikkeavaa ja kaikki näytti hyvältä.

Kävin kontrollissa lääkärillä ja hän teki samat löydökset.

Tehtiin lapsivesipunktio jonka tuloksia nyt odotellaan.

Lääkäri ei osannut yhtään sanoa mistä voisi olla kyse.

Miltä tämä teidän mielestänne voisi kuulostaa?

Vastaus 

Hei,

Harmillisen selvä, mutta toisaalta pieni ero raskauden kestoon. Voihan olla, että sittenkin mittaus 1. ultraäänitutkimuksessa on ollut väärä.

Jos rakenteet olivat kaikin puolin normaalit ja kasvumittaukset ovat olleet kaikilla kerroilla oikeat, tulee mieleen vaihtoehtoina istukkaperäinen varhainen kasvuhidastuma tai kromosomipoikkeavuus (esim. 21-tris). Myös perintötekijät on huomioitava; voisiko kysymyksessä olla geneettinen sirous eli minkä kokoisia vanhemmat ovat. Tuolloin tilanteessa ei ole mitään huolestuttavaa.

Kromosomitutkimusvastaus on nyt ensisijainen odottaa. Jos se normaali, niin sikiön kasvua seurataan; hidastuuko se edelleen ja ilmaantuuko esim lapsiveden määrän niukkenemista vai kasvaako sikiö "omalla käyrällään" sirona.

Yleensä tarvitaan seuranta-aikaa jonkin verran, jotta syytä voidaan edes arvioida.

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri